Урология - наука о заболеваниях  почек. мочевого пузыря и предстательной железы.  В структуре заболеваний аденома простаты и простатит встречаются наиболее часто. Симптомы аденомы простаты и простатита - что это такое? Аденома простаты бывает только у мужчин. Мужское население нашей планеты подвержено развитию этого недуга после 40-50 лет. Когда говорят об урологии, то многие подразумевают простатит и аденому простаты. Именно эти заболевания доставляют беспокойство мужчинам и заставляют критически относиться к себе. В  литературе описан случай возникновения аденомы простаты у 20 летнего молодого человека. В урологии такие пациенты  редкость.  Каковы же ранние симптомы аденомы простаты ? Ни с того, ни с сего мужчина в 50 лет начинает ночью вставать в туалет. При этом он думает – наверное, выпил много воды на ночь. Эта ситуация начинает возникать 1 раз в неделю, потом чаще и чаще. Пока пациент не начнет вставать в туалет каждую ночь, затем 2 раза в ночь и даже 3 раза. При этом струя мочи ослабевает и ослабевает, симптомы ДГПЖ усиливаются и усиливаются.
Но чаще пациенты не обращают на это внимания, иногда думают, что это простатит. Они напрягаются, и моча вроде бы отходит нормально. Это мышцы мочевого пузыря помогают справляться с болезнью, о которой пациент пока не подозревает. Но вот наступает этап, когда мышцы перенапрягаются и уже не могут сокращаться в полную силу. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, может появляться учащенное мочеиспускание. И в этот момент больной обращается к врачу урологу с вопросом, а что это? При ультразвуковой диагностике (УЗИ) или трансректальном обследовании (ТРУЗИ) простата увеличена в 1,5-2 раза и ставится диагноз аденома простаты.

Часто эта болезнь сочетается с хроническим простатитом. Еще 10-15 лет назад у таких пациентов возникала острая задержка мочи, лечение было сложным и пациенты могли получить трубку - цистостому в мочевой пузырь. В лучшем случае на 5-6 месяцев, иногда и пожизненно.

Сейчас благодаря развитию урологии и  фармацевтики до цистостомы, слава богу, не доходит. У урологов появилось мощное оружие борьбы с ДГПЖ. Это прежде всего лечение с применением препаратов адреноблокаторов, таких как омник, омник okas, дальфаз, камирен, корнам и других. Но эти препараты не лечат аденому – они снимают спазм с шейки мочевого пузыря, чего бывает достаточно для нормального мочеиспускания в течение многих лет при приеме одного из препаратов. Препарат, его дозировку и длительность применения определяет только врач уролог.

Фимоз, лечение фимоза

Фимоз является урологическим заболеванием, характеризующимся сужением крайней плоти.
Чаща всего фимоз встречается у детей и является врожденным заболеванием. В некоторых случаях фимоз развивается при сахарном диабете у пожилых мужчин. Рубцовый фимоз может развиться, как осложнение хронических воспалительных урологических заболеваний.
Лечение фимоза - хирургическое. Наиболее часто выполняется операция циркумцизия. При этом иссекаются наружный и внутренний листки крайней плоти с ушиванием краев раны узловыми кетгутовыми швами.
При наличии короткой уздечки выполняется пластическая операция, позволяющая удлинить уздечку.
Операция циркумцизия выполняется под местной или интракавернозной анестезией в любой урологической клинике. Детям до 5 лет показано проведение внутривенного наркоза. Операции выполняются в детском урологическом стационаре. У взрослых операция выполняется под местной анестезией с примением 0,5% раствора новокаина. Альтернативным методом обезболивания при фимозе является интракавернозная анестезия с использованием иглы малого диаметра для уменьшения зоны повреждения кавернозного тела.

Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие - урологическое заболевание, при котором отсутствует способность к зачатию. Мужское бесплодие относится к урологическим заболеваниям. Причинами мужского бесплодия чаще всего являются простатит, уретрит и эндокринные заболевания. Лечение мужского бесплодия может быть непреодолимой задачей. Методы ВРТ применяются успешно с 1985 года, эффективность метода составляет 30-50% по статистическим данных, полученных из разных центров и клиник.

Везикулит

Везикулит - это воспаление семенных пузырьков (латын. -  vesicula seminalis), встречается в двух формах:

1. Хронический везикулит (отмечается в 97%)

2. Острый везикулит (3%).

Некоторые урологи выделяют также простатовезикулит, но мы считаем, что наиболее правильно трактовать заболевание, как хронический простатит и хронический везикулит, соответсвенно анатомическим зонам - простата и семенные пузырьки.

Воспаление при везикулите чаще вялотекущее, с периодическими периодами обострений процесса.  Везикулит крайне редко бывает  самостоятельным заболеванием, часто сочетается с простатитом, уретритом,  эпидидимитом или орхитом (эпидидимоорхитом). Иногда хронический тонзилит, стоматит, гайморит могут вызывать везикулит.

При воспалении урогенительного тракта (простатит, уретрит и эпидимит) везикулит развивается из-за инфекций - хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и микоплазмоза.

Иногда при везикулите высевается стафилококк, энтерококк или стрептококк.  При тонзилите и гайморите в посеве определяется стафилококк и  стрептококк.

Причины везикулита

Причиной везикулита является инфекция, которая попадает в урогенитальный тракт.  Первоначально развивается простатит и уретрит, а в дальнейшем воспалительный процесс распространяется на семенные пузырьки.  Итак, факторами и причинами везикулита являются:

1. Малоподвижный образ жизни, приводящий к застою в малом тазу;

2. Переохлаждение;

3. Нерегулярная   сексуальная жизнь;

4. Нерегулярная половая жизнь;

5. Отсутствие или редкая половая активность;

6. Частый прием алкоголя;

7. Прерванный половой акт также приводит к везикулиту;

8. Езда на велосипеде (Исключение составляют использование анатомического велосипедного седла);

9. Занятия тяжелой атлетикой могут приводить к геморрою, везикулиту и простатиту.

10. Неправильное питание, приводящее к запорам.

Симптомы везикулита

  Наиболее частыми симптомами везикулита являются дискомфорт и  боли над лоном,  в промежности и внизу живота. иногда иррадиирующие в поясницу  и крестец.  Также следует обратить внимание на боли, возникающие при дефекации и мочеиспускании.  Могут быть учащенное мочеиспускание до 10-15 раз в сутки.  Симптомом везикулита может быть простаторея - появление выделений из уретры при дефекации. Накопление каловой массы приводит к сдавлению семенных пузырьков, прилегающих непосредственное к прямой кишке.   

У 15% пациентов с везикулитом  отмечается боль, появляющаяся в момент оргазма.  Этот симптом может быть из-за колликулита - воспаления семенного бугорка.  Появление  подобных болей наиболее часто встречается  при сочетании простатита, везикулита и воспаления семенного бугорка.  Об этих жалобах в подробностях надо рассказать врачу-урологу во время консультации.

План обследования при везикулите:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Двухстаканная проба мочи.

4. Секрет предстательной железы.

5. Пальпация семенных пузырьков.

6. Бактериальный посев секрета простаты  и семенных пузырьков  с определением чувствительности к антибиотикам.

7. ТРУЗИ или УЗИ простаты, семенных пузырьков.

8. УЗИ придатков яичек.

9.  Спермограмма часто выполняется при везикулите и простатите, особенно при сочетании с мужским бесплодием.

Симптомы везикулита  и проведенное обследование позволяет своевременно поставить диагноз и назначить комплексное лечение.

Лечение везикулита

Лечение везикулита начинают с назначения антибиотиков из группы хинолонов или макролидов.  Постельный режим назначается только при острых случаях везикулита. Обильное питье, исключение половых контактов лежит в основе лечения везикулита.

Схема лечения везикулита:

1. Антибиотики

2. Противовоспалительные препараты (ректально) в  виде свечей

3. Спазмолитические препараты

4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию

5. Физиотерапия

6. Иммуномодуляторы

7. Седативная терапия

8. Санаторно-курортное лечение

9. Грязелечение

В каждом конкретном случае назначются препараты определенной группы, позволяющие наиболее эффективно провести курс лечения простатита.  Оценка чувствительности к антибиотикам, сочетание фармакологических препаратов должны быть учтены врачом при назначении схемы лечения везикулита.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Везикулит, народное лечение

Народное лечение везикулита заключается в назначении антибактериальных препаратов, физиотерапии, противовоспалительной терапии в сочетании с фитотерапией.

При фитотерапии используются зверобой, шалфей, корень лопуха.  Рецепты народного лечения пациенты смогут узнать у своего уролога во время консультации. Дело в том, что народное лечение  может быть противопоказано  многим пациентам.  Это может привести к осложнениям, часто опасными для их  здоровья.  Поэтому все рецептурные бланки на травы,  их настои должны быть выписаны квалифицированным урологом, если  в этом будет необходимость.

Не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалам.

Дискуссионный андрологический клуб

Все темы здесь. 19 ноября состоялось очередное заседание Дискуссионного андрологического клуба.  

Основная тема докладов была посвящена синдрому хронической тазовой боли.

Выступили 3 докладчика. Заседание продолжалось 3 часа.