Кардиология

Кардиология - наука, изучающая заболевания сердца и сосудов.
Задачами кардиологии являются диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца у населения. Сердечно-сосудистые заболевания составляют 35-65% смертности населения и эти цифры постоянно увеличиваются.
Факторов роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний много. Но главные из них - нарушения липидного обмена, стрессы и гиподинамия. В совокупности отрицательные факторы усиливают свое негативное влияние.
Методы диагностики в кардиологии:
1. ЭКГ
2. ЭХОКГ
3. Ангиография коронарных сосудов
4. Биохимические исследования крови
5. Холтеровское мониторирование

Стенокардия

Стенокардия - заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением притока артериальной крови к миокарду по коронарным артериям.
Жалобы при стенокардии - щемящая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и под лопатку. Хроническое нарушение притока крови связано с развитием атеросклероза коронарных артерий. Стенокардия относится к основному заболеванию, изучаемому кардиологией.
Приступ стенокардии продолжается 10 минут. Прием нитроглицерина или валидола позволяет быстро купировать приступ стенокардии.
Осложнения стенокардии - развитие инфаркта миокарда.
Классификация стенокардии (ВОЗ):
1. Стенокардия напряжения
1) впервые возникшая
2) стабильная (несколько классов)
3) прогрессирующая
2. Стенокардия покоя
1) вариантная
2) спонтанная
3) стенокардия Принцметала

Лечение стенокардии

Наиболее эффективна консервативная терапия стенокардии.  Применение нитроглицерина и нитратсодержащих препаратов позволяет за несколько секунд  купировать  приступ стенокардии. Своевременное лечение стенокардии  является основой профилактики острого нарушения кровообращения миокарда  или острой ишемической болезни сердца.

Атеросклероз

Атеросклероз - заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением липидного обмена и сопровождающееся отложением избытка холестерина на эндотелии кровеносных сосудов. Атеросклероз - заболевание в кардиологии, по поводу чего пациенты обращаются к врачу.
Из всех пациентов старше 50 лет, обратившихся в клинику гинекологии и УЗИ, у 70% найден атеросклероз.
Классификация стадий атеросклероза:
1. Стадия липидного пятна - незначительное отложение холестерина на интиме сосудов. Данная стадия атеросклероза обратима - при правильной диете. изменении ритма жизни и добавлении медикаментозного лечения происходит полное выздоровление
2. Стадия образования холестериновой бляшки - избыток холестерина формирует множественные островки, с последующим сужением просвета артерий и артериол. Элластичность сосудов снижается. У больных в этой стадии появляется симптом артериальной гипертензии.
3. Стадия атероматоза - изъязвление холестериновой бляшки. Нарушение целостности интимы приводит к повышенному тромбообразованию в области зоны поражения. При этом микрофрагменты холестерина могут отрываться и вызывать тромбоэмболию органов. Элластичность сосудов снижена, стенки артерий становятся ригидными. что приводит к стойкому повышению артериального давления.
4. Стадия кальциноза характеризуется отложением кальция в области поврежденной интимы артерий. Стенка приобретает вид стеклянной трубки, не способной к сокращению. Артериальная гипертензия является стойкой. Систолическое артериальное давление в районе 160-180 мм. рт. ст. становится постоянным.
Атеросклероз приводит в конечном счете к ишемии всех органов с нарушением их функции. Исследование биохимических показателей крови с определением холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет диагностировать атеросклероз на ранних стадиях. Именно диагностика ранних форм атеросклероза позволяет своевременно провести курс консервативной терапии и получить наиболее стабильные результаты.
Лечение атеросклероза комплексное и направлено на нормализацию обмена экзогенного и эндогенного холестерина.
Симптоматическое лечение артериальной гипертензии проводится постоянно. Улучшение реологических показателей крови с целью нормализации свертывающей системы.

ЭХОКГ

ЭХОКГ (эхокардиография) - метод ультразвуковой диагностики (УЗИ), позволяющий исследовать морфологическую и функциональную структуру сердца, включая клапанный аппарат.
При ЭХОКГ определяются предсердия, желудочки и структура клапанов. Измеряется толщина стенок желудочков и предсердий. ЭХОКГ используется в кардиологии с 1985 года. За 27 лет ультразвуковые аппараты прошли быструю и успешную модернизацию, увеличилась их разрешающая способность.
Метод ЭХОКГ незаменим в кардиологии и позволяет диагностировать многие заболевания сердца, оценить кровоток в самом крупном сосуде - сердце.
Ультразвуковой аппарат состоит из:
1. Излучателя ультразвуковых волн
2. Устройства регистрации ультразвуковых волн
3. Системного блока преобразования ультразвукового сигнала.
4. Монитора, позволяющего изобразить ультразвуковые волны в виде рисунка или фильма
5. Трансформатора или устройства бесперебойного питания.
Аппаратура может быть дополнена видеоплейером с дисководом или usb-выходом.
Показания для ЭХОКГ:
1. ИБС (все виды)
2. Все варианты пороков сердца
3. Аритмии
4. Сердечная недостаточность
5. Гипертоническая болезнь
6. Эндокардит
7. Миокардит
8. Кардиомиопатия
9. Сосудистая недостаточность
10.Артериальная гипертензия неизвестного генеза

ЭКГ - графическое изображение сокращений сердечной мышцы, основанное на регистрации электрических импульсов. Электрокардиография позволяет регистрировать сокращения всех отделов миокарда и оценить функциональное состояние сердца.
Метод ЭКГ распространен во всех клиниках и медицинских центрах, является простым но эффективным и точным методом диагностики заболеваний сердца. На ЭКГ регистрируется фаза сокращений предсердий и желудочков и фаза покоя.
На обычном ЭКГ фиксируются 12 отведений. Основную диагностическую ценность составляют 3 стандартных отведения и 6 грудных.
Расшифровка ЭКГ выполняется после завершения регистрации электрических импульсов.
По данным ЭКГ ставится диагноз, проводится анализ и оценивается динамика работы сердца.